Questão de Medicina — Geral — FGV 2026
MedicinaGeral
- Código
- fg155994
- Banca
- FGV
- Órgão
- TJ SC
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Homem de 68 anos, técnico judiciário, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 12 anos, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE 32%), em seguimento ambulatorial regular. Encontra-se em uso de metformina 1 g a cada 12 horas, sacubitril/valsartana 97/103 mg a cada 12 horas, carvedilol 25 mg a cada 12 horas e espironolactona 25 mg/dia. Refere adesão adequada às medicações e ausência de hipoglicemias. Exames laboratoriais recentes mostram: hemoglobina glicada = 7,9%, potássio = 4,9 mEq/L, creatinina = 1,9 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada (eRFG) = 28 mL/min/1,73 m2. Considerando o manejo do diabetes e a otimização do prognóstico cardiovascular e renal, conforme diretrizes mais recentes, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
- AManter metformina e associar dapagliflozina 10 mg/dia, visando benefícios glicêmico, renal e cardiovascular.
- BSuspender metformina e iniciar empagliflozina 10 mg/dia, considerando seus efeitos cardiorrenais, mesmo com função renal reduzida.
- CSuspender metformina e iniciar liraglutida, priorizando proteção aterosclerótica e controle glicêmico.
- DReduzir a dose de metformina e associar linagliptina, devido ao perfil de segurança em doença renal avançada.
- ESuspender metformina e iniciar insulina basal, uma vez que terapias com benefício cardiovascular não são indicadas com eRFG abaixo de 30 mL/min.