Questão de Medicina — Geral — FGV 2026
MedicinaGeral
- Código
- fg155999
- Banca
- FGV
- Órgão
- TJ SC
- Ano
- 2026
- Cargo
- Med ( )
Homem, 45 anos, analista judiciário, buscou avaliação pericial para exames periódicos. Relatou sonolência diurna excessiva, roncos frequentes e noctúria.
Ao exame físico: IMC = 34,2 kg/m2; circunferência abdominal = 112 cm; circunferência cervical = 44 cm; PA = 142/92 mmHg (média de três medidas).
Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 114 mg/dL; HbA1c = 6,2%; triglicerídeos = 210 mg/dL; HDL-c = 34 mg/dL; ALT = 58 U/L; AST = 42 U/L. Ultrassonografia de abdome evidencia esteatose hepática grau II.
Diante desse quadro clínico, segundo as diretrizes atuais, assinale a opção que apresenta a abordagem inicial mais adequada.
- ADiagnosticar Diabetes Mellitus tipo 2 e iniciar metformina, associando biópsia hepática imediata para estadiamento.
- BClassificar como baixo risco cardiovascular e indicar teste de esforço para liberação de atividade física.
- CIniciar estatina de alta intensidade e pioglitazona, sem necessidade de investigação adicional de comorbidades associadas.
- DConsolidar o diagnóstico de síndrome metabólica, realizar triagem para apneia obstrutiva do sono e aplicar escores não invasivos de fibrose hepática.
- EPrescrever dieta isolada por 12 meses e indicar cirurgia bariátrica caso não haja resposta, mesmo com IMC inferior a 35 kg/m2.