Questão de Medicina — Infarto agudo do Miocárdio — FGV 2023

Paciente masculino, 52 anos, tabagista, com história familiar positiva para doença coronariana, relata início de dor torácica retroesternal súbita há cerca de 45 minutos, com irradiação para o membro superior esquerdo. Nega qualquer comorbidade, alergias ou uso regular de medicações, e relata que a dor começou após forte estresse emocional no trabalho.   Ao exame: acordado, taquipneia sem esforço em ar ambiente, sudoreico, e com palidez cutâneo-mucosa. Frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 150x90 mmHg, sem assimetria entre os membros superiores, saturação 96%. Ausência de crepitação pulmonar ou outras alterações no exame físico. Eletrocardiograma de admissão a seguir:   Durante o atendimento inicial em casos como esse, o uso de nitratos pode auxiliar no alívio da dor torácica.   Considerando os possíveis riscos associados a essa classe de medicamentos, assinale a opção que não representa uma contraindicação ao seu uso neste contexto.

1. AInfarto comprovado ou suspeito do ventrículo direito.
2. BUso prévio de inibidores da fosfodiesterase nas 24-48 horas anteriores ao evento.
3. CHistória de tabagismo.
4. DFrequência cardíaca < 50 bpm na admissão.
5. EPressão arterial sistólica < 90 mmHg na admissão.