Questão de Medicina — Doenças do Miocárdio ou Câmaras Cardíacas — FGV 2023

Mulher de 60 anos com HAS e DM tipo 2, relata dor torácica retroesternal em aperto de início há 90 minutos, associada à dispneia, que começou logo após ser informada do falecimento de seu irmão.

Ao exame: taquidispneica em ar ambiente, sudoreica, corada, acianótica. FC: 120 bpm; PA: 118x64 mmHg. MVUA com crepitação nos 1/3 inferiores bilateralmente. Ritmo cardíaca regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º. O restante do exame físico foi normal.

O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo e a primeira aferição de troponina ultrassensível foi positiva.

Neste momento, a paciente foi medicada com aspirina e encaminhada à hemodinâmica. A coronariografia não mostrou obstruções coronarianas e a ventriculografia encontra-se a seguir.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.