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Questão de Medicina — Emergências obstétricas — FGV 2023

MedicinaEmergências obstétricas
Código
fg160708
Banca
FGV
Órgão
PM AC
Ano
2023
Cargo
2º Ten ES ( )
Paciente N.J, 18 anos, Gesta 3 Para 3 (3 partos vaginais) chega à emergência, 20 dias após seu último parto, apresentando quadro de febre não aferida e calafrios. Ao exame observa-se quadro de dor pélvica, colo uterino aberto com saída de secreção hemática algo purulenta.   O possível diagnóstico e o tratamento ideal para o caso são:
  1. APielonefrite / Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias.
  2. BEndometrite puerperal / Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia oral por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.
  3. CAbscesso tubo-ovariano / Exploração cirúrgica e Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.
  4. DEndometrite puerperal / Clindamicina 900mg, EV, de 8/8h, associada à gentamicina 5mg/kg, IV, 24/24 h. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.
  5. ETricomoníase / Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias.
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GabaritoD — Endometrite puerperal / Clindamicina 900mg, EV, de 8/8h, associada à gentamicina 5mg/kg, IV, 24/24 h. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

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