Questão de Biologia — Sistema Cardiovascular — FGV 2024

Ciclo cardíaco: sístole, diástole e o papel das valvas

Gabarito: letra E. Quando o ventrículo esquerdo entra em sístole (contração), a pressão interna da câmara se eleva acima da pressão na aorta, forçando a abertura da valva da aorta (valva semilunar aórtica) e a ejeção do sangue para a circulação sistêmica. As demais alternativas erram ao descrever a sincronia entre as câmaras ou o estado das valvas durante as fases do ciclo.

O ciclo cardíaco é a sequência de eventos mecânicos que ocorre a cada batimento do coração, compreendendo duas fases principais: a sístole (contração muscular) e a diástole (relaxamento muscular). Para entender a questão, é fundamental compreender que os átrios e os ventrículos não se contraem ao mesmo tempo. Em um ciclo normal, a sístole atrial ocorre primeiro, empurrando o sangue para os ventrículos que estão em diástole (relaxados). Em seguida, inicia-se a sístole ventricular, que é a contração poderosa responsável por bombear o sangue para os pulmões (ventrículo direito) e para o resto do corpo (ventrículo esquerdo).

O funcionamento das valvas cardíacas é passivo e depende diretamente das diferenças de pressão entre as câmaras e os grandes vasos. As valvas atrioventriculares (tricúspide à direita e mitral/bicúspide à esquerda) impedem o refluxo do sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole ventricular. Elas se abrem quando a pressão atrial supera a pressão ventricular (durante a diástole ventricular) e se fecham quando a pressão ventricular supera a atrial (durante a sístole ventricular). Já as valvas semilunares (pulmonar e aórtica) ficam na saída dos ventrículos para as grandes artérias. Elas se abrem quando a pressão ventricular supera a pressão na artéria correspondente (durante a sístole ventricular) e se fecham quando a pressão na artéria supera a ventricular (durante a diástole ventricular), impedindo o refluxo do sangue para o coração.

Um exemplo prático: durante a sístole ventricular esquerda, a pressão dentro do ventrículo esquerdo aumenta drasticamente, ultrapassando a pressão na aorta. Essa diferença de pressão força a abertura da valva aórtica, permitindo que o sangue rico em oxigênio seja ejetado para todo o corpo. Simultaneamente, a pressão elevada no ventrículo também empurra a valva mitral, mantendo-a fechada e impedindo que o sangue retorne ao átrio esquerdo. É exatamente essa dinâmica que a alternativa E descreve corretamente.

A principal confusão que a banca explora é a sincronia entre as câmaras. Muitos candidatos imaginam que os dois lados do coração (direito e esquerdo) funcionam em momentos opostos, mas na verdade eles trabalham de forma sincronizada: os dois átrios se contraem juntos e os dois ventrículos se contraem juntos. A diferença está na sequência: primeiro os átrios, depois os ventrículos. Outra pegadinha comum é associar a abertura das valvas atrioventriculares à sístole ventricular, quando na verdade elas estão fechadas nessa fase para impedir o refluxo. Guarde a relação entre pressão e valva: a valva abre quando a pressão na câmara anterior é maior que na câmara posterior, e fecha quando a pressão se inverte.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que, durante a sístole do átrio direito, o ventrículo esquerdo está contraído. Isso está errado porque a sístole atrial e a sístole ventricular não ocorrem simultaneamente. Quando os átrios se contraem (sístole atrial), os ventrículos estão em diástole (relaxados), recebendo o sangue. A sístole ventricular ocorre após a sístole atrial, e não ao mesmo tempo. Além disso, o lado direito e o lado esquerdo do coração trabalham de forma sincronizada, não em oposição.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que, quando o ventrículo direito está em sístole, o átrio esquerdo encontra-se contraído. O erro aqui é duplo: primeiro, a sístole ventricular não coincide com a sístole atrial; segundo, os dois átrios se contraem juntos, assim como os dois ventrículos. Quando o ventrículo direito está em sístole, o átrio esquerdo está em diástole (relaxado), pois a sístole atrial já ocorreu na fase anterior do ciclo. A sístole ventricular é uma fase posterior à sístole atrial.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que, enquanto os ventrículos estão em sístole, as valvas atrioventriculares estão abertas. Isso é exatamente o oposto do que ocorre. Durante a sístole ventricular, a pressão dentro dos ventrículos aumenta muito, forçando o fechamento das valvas atrioventriculares (tricúspide e mitral) para impedir o refluxo do sangue para os átrios. As valvas atrioventriculares estão fechadas durante a sístole ventricular e abertas durante a diástole ventricular, quando o sangue flui dos átrios para os ventrículos.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que, quando o átrio esquerdo está em diástole, a valva atrioventricular esquerda (mitral) encontra-se aberta. A valva mitral se abre quando a pressão no átrio esquerdo é maior que a pressão no ventrículo esquerdo, o que ocorre durante a sístole atrial (quando o átrio se contrai e empurra o sangue). Durante a diástole atrial, o átrio está relaxado e se enchendo de sangue vindo das veias pulmonares; a pressão atrial é baixa e a valva mitral tende a estar fechada ou apenas parcialmente aberta, mas não é o estado característico descrito. A abertura plena da valva mitral ocorre durante a sístole atrial, não durante a diástole atrial.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Afirma que, quando ocorre a sístole do ventrículo esquerdo, a valva da aorta está aberta. Isso está correto. Durante a sístole ventricular esquerda, a pressão no ventrículo esquerdo aumenta e supera a pressão na aorta, forçando a abertura da valva aórtica (valva semilunar aórtica). Isso permite que o sangue rico em oxigênio seja ejetado do coração para a circulação sistêmica. A valva aórtica permanece aberta durante toda a sístole ventricular e se fecha no início da diástole ventricular, quando a pressão na aorta supera a pressão ventricular, impedindo o refluxo.

Gabarito: letra E