Questão de Medicina — Cirurgia de Coloproctologia — FGV 2025
MedicinaCirurgia de Coloproctologia
- Código
- fg168091
- Banca
- FGV
- Órgão
- PM RJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Of ( )
Paciente do sexo masculino, 68 anos, foi submetido há dez dias à colectomia direita alargada devido a carcinoma de cólon. O paciente, já de alta hospitalar, vem evoluindo com febre, dor abdominal e queda do estado geral. Ao exame físico, apresenta sensibilidade abdominal difusa, dor à palpação do flanco e fossa ilíaca direita, onde palpa-se plastrão, sem sinais de peritonite difusa. O hemograma demonstra leucocitose com desvio à esquerda e trombocitose. A tomografia abdominal revela uma coleção irregular, de conteúdo heterogêneo, com 12,5 cm no maior eixo, na goteira parietocólica direita, junto ao leito da cirurgia. A conduta terapêutica mais indicada para esse paciente é
- Adrenagem percutânea guiada por imagem e antibiótico intravenoso.
- Badministração de antibióticos orais e acompanhamento ambulatorial.
- Cadministração de antibióticos intravenosos e observação intra-hospitalar.
- Dlaparotomia exploradora para drenagem e desbridamento do abscesso e antibioticoterapia venosa.
- Edrenagem cirúrgica com incisão próxima a área afetada para drenagem do abscesso e antibioticoterapia venosa.