Questão de Medicina — Questões mescladas de Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaQuestões mescladas de Cirurgia Geral
- Código
- fg168096
- Banca
- FGV
- Órgão
- PM RJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Of ( )
Paciente masculino, 78 anos, procurou o pronto-socorro com quadro de febre com calafrios, urina escura e dor abdominal, contínua no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. É hipertenso controlado e tem diabetes tipo 2. Encontra-se lúcido, ictérico, eupneico, taquicárdico, TAX 38,6 ºC, PA 150 x 90 mmHg. O exame de tomografia demonstra dilatação das vias biliares intra e extra-hepática, além de imagens hiperecogênicas na vesícula biliar. O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, GGT 220, fosfatase alcalina 360, amilase e lipase no limite superior da normalidade. Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, a melhor conduta é:
- Aantibioticoterapia e papilotomia endoscópica imediata.
- Bsuporte clínico, antibióticos, e abordagem endoscópica após resolução clínica do quadro.
- Csuporte clínico, antibióticos, cirurgia imediata para colecistectomia e drenagem cirúrgica da via biliar principal.
- Dsuporte clínico, antibióticos, colecistostomia percutânea e papilotomia endoscópica precoce em até 24h.
- Esuporte clínico, antibióticos, papilotomia endoscópica precoce em até 24h e colecistectomia após resolução do caso clínico.