Questão de Medicina — Outras cirurgias do aparelho digestivo — FGV 2025
MedicinaOutras cirurgias do aparelho digestivo
- Código
- fg168098
- Banca
- FGV
- Órgão
- PM RJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Of ( )
Paciente feminina, 24 anos, procura a emergência com quadro de dor abdominal, de moderada a forte intensidade, no quadrante inferior do abdome, de caráter progressivo, iniciada há quatro dias. Relata que nas últimas 24h vem apresentando febre de até 38,6 ºC, adinamia, náuseas e anorexia. Não tem queixas urinárias e não evacuou durante todo esse período No exame físico apresenta fácies álgica, desidratada, corada, FR 22 ipm, SatO2 96%, FC: 102 bpm e PA 118 x 73 mmHg. Ao exame, abdome distendido, doloroso a palpação no flanco e fossa ilíaca direita, na qual percebe-se plastrão de limites imprecisos. O exame laboratorial demonstra 21.240 leucócitos com 11 bastões e PCR de 9,7. A tomografia computadorizada demonstra grande massa de aspecto inflamatório na fossa ilíaca direita, de limites imprecisos, com borramento da gordura adjacente, não sendo possível a dissociação do ceco e do íleo. Diante desse quadro, a melhor conduta é
- Adrenagem videolaparoscópica.
- Bapendicectomia por videolaparoscopia.
- Cantibioticoterapia e medidas clínicas de suporte.
- Dantibioticoterapia associada a punção percutânea.
- Eileotiflectomia por incisão mediana trans umbilical.