Questão de Medicina — Outras cirurgias do aparelho digestivo — FGV 2025
MedicinaOutras cirurgias do aparelho digestivo
- Código
- fg168099
- Banca
- FGV
- Órgão
- PM RJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Of ( )
Paciente feminina, 34 anos, já diagnosticada anteriormente com doença diverticular, procura atendimento médico de emergência devido a mal-estar, febre mensurada de 38,2 ºC, dor abdominal em baixo ventre, náuseas e constipação intestinal há 4 dias. Ao exame: lúcida e orientada, eupneica, subfebril, normocárdica e normotensa. Abdome um pouco distendido, doloroso à palpação na fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Laboratório evidenciando 11.200 leucócitos com 4 bastões, bioquímica normal. A tomografia computadorizada evidencia espessamento da parede do sigmoide, aumento da densidade de gordura pericólica, caracterizando uma massa inflamatória e uma pequena quantidade de líquido pericólico. Diante desse quadro, a melhor conduta, entre as listadas a seguir, é:
- Adieta oral zero, antibioticoterapia venosa e cirurgia de Hartmann.
- Bdieta oral zero, antibioticoterapia venosa e drenagem percutânea.
- Cdieta oral zero, antibioticoterapia venosa e colonoscopia terapêutica.
- Ddieta oral com líquidos claros, antibioticoterapia e acompanhamento ambulatorial.
- Edieta oral com líquidos claros, antibioticoterapia venosa e reavaliação laboratorial e tomográfica em 48/72 horas.