Questão de Medicina — Cirurgia Vascular — FGV 2025
MedicinaCirurgia Vascular
- Código
- fg168413
- Banca
- FGV
- Órgão
- HU Brasil
- Ano
- 2025
- Cargo
- Med (EBSERH)
Paciente feminina, 58 anos, com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 4 dias, associada a febre (38,5 ºC) e náuseas. Sem vômitos. Sem episódios prévios semelhantes.
Ao exame apresenta dor à palpação em fossa ilíaca esquerda, com descompressão pouco dolorosa. Não palpo massas. Laboratório com 16.800 leucócitos com oito bastões e PCR de 6,74. Solicitada, TC de abdome e pelve com contraste evidenciou espessamento da parede do cólon sigmoide, com densificação da gordura adjacente e imagem sugestiva de abscesso pericólico de 3,5 cm.
Em relação ao caso, não é correta a seguinte afirmativa:
- Aapós o episódio agudo, colonoscopia em seis a oito semanas deve ser programada.
- Bdeve-se indicar tratamento cirúrgico imediato e realizar cirurgia de Hartmann.
- Cdrenagem percutânea por radiologia intervencionista é indicada.
- Ddeve-se indicar suporte clínico inicial com dieta zero, hidratação venosa e antibioticoterapia de largo espectro.
- Ese a paciente apresentar boa evolução com tratamento conservador, dar alta hospitalar e avaliar possível cirurgia eletiva.