Questão de Medicina — Geral — FGV 2025
MedicinaGeral
- Código
- fg168504
- Banca
- FGV
- Órgão
- PM RJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Of ( )
Paciente de 52 anos de idade, sexo masculino, sofreu acidente automobilístico com capotamento. Na emergência, apresenta-se gemente, não responsivo às solicitações verbais, hipocorado 3+/4+, PA 82 x 37 mmHg, FC 135 bpm, FR 26 irpm, SatO2 78%. Na inspeção, observa-se colapso jugular bilateral, além de grande equimose com crepitação à compressão, sem enfisema subcutâneo, em parede torácica esquerda. A ausculta cardíaca evidencia hipofonese e a respiratória, abolimento do murmúrio à esquerda além de macicez à percussão torácica. Há discreta resposta a estímulos álgicos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. A medida inicial a ser tomada é
- Atoracotomia imediata, anterolateral esquerda no 6º EIC.
- Bproceder com protocolo E-FAST. Se inconclusivo, tomografar.
- Cdrenagem torácica esquerda com dreno tubular no 5º EIC, linha axilar média.
- Dtoracocentese de alívio com Gelco® 16, ou similar, no 2º EIC na linha hemiclavicular anterior.
- EIntubação orotraqueal, com proteção da coluna, associada a pressão sobre a cartilagem cricoide.