Questão de Medicina — Geral — FGV 2025
MedicinaGeral
- Código
- fg168506
- Banca
- FGV
- Órgão
- PM RJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Of ( )
Paciente do sexo masculino, 68 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 3 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115 x 67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, pouco depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. Tomografia de abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, focos de pneumoperitôneo e moderada quantidade de líquido livre nos quatro quadrantes da cavidade peritoneal. Nesse momento, a melhor conduta é
- Aantibioticoterapia e drenagem guiada por imagem.
- Bantibioticoterapia e sigmoidectomia com anastomose primária.
- Cantibioticoterapia, dieta oral zero, nutrição parenteral e Mesalazina.
- Dantibioticoterapia e sigmoidectomia, colostomia terminal no descendente do coto retal.
- Eantibioticoterapia, ressecção do sigmoide com anastomose primária e confecção de estoma derivativo.