Questão de Medicina — Geral — FGV 2025
MedicinaGeral
- Código
- fg168509
- Banca
- FGV
- Órgão
- PM RJ
- Ano
- 2025
- Cargo
- Of ( )
Um homem de 55 anos, com histórico de dislipidemia e sobrepeso, procura o Pronto-Socorro com episódios recorrentes de dor em hipocôndrio direito nos últimos três meses. As crises duram cerca de uma a duas horas, iniciam-se após refeições gordurosas e irradiam para o dorso. No episódio atual, a dor começou há três horas atingiu o pico em 30 minutos e foi acompanhada de náuseas. Ele nega febre, vômitos persistentes ou alteração na coloração da pele. O exame físico revela dor à palpação no hipocôndrio direito, sem sinal de Murphy positivo. Foi submetido a exame de ultrassom abdominal que evidenciou vesícula túrgida, de paredes espessadas, chegando a 4 mm e cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel. No hemograma encontramos: hematócrito: 45% hemoglobina: 11,2 g/dL leucócitos: 9.270 sem formas jovens. Enzimas hepáticas e pancreáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicado com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicado com tramadol, com melhora parcial. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
- Ahepatite viral aguda.
- Bcolangite supurativa.
- Ccólica biliar refratária.
- Dcolecistite aguda litiásica.
- Elitíase da via biliar principal.