Questão de Medicina — Geral — FGV 2025
MedicinaGeral
- Código
- fg168573
- Banca
- FGV
- Órgão
- ALEAM
- Ano
- 2025
- Cargo
- Ana Leg ( )
O CASO A SEGUIR REFERE-SE À PRÓXIMA QUESTÃO Gestante de 36 anos, com 27 semanas de gravidez, em acompanhamento pré-natal regular, comparece à consulta referindo dispneia aos esforços associada a “chiado no peito” que iniciou a partir do 3º trimestre da gestação. A dispneia foi progressiva e atualmente ocorre aos pequenos esforços. Apresenta também tosse noturna, edema progressivo de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega febre ou dor torácica. Relata múltiplos episódios de faringite na adolescência. Ao exame: Levemente taquipneica em ar ambiente, hipocorada +/4+, acianótica, anictérica, afebril. Cavidade oral com dentes em mau estado de conservação. FC: 105 bpm, PA: 112x58 mmHg (MSE sentada). AR: Estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares com sibilos esparsos. ACV: Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, ruflar diastólico 3+/6+ com reforço pré-sistólico em foco mitral, com estalido de abertura audível próximo à B2. P2>A2. Pressão venosa central estimada em 14 cmH20. Varizes e edema de membros inferiores bilateralmente até os joelhos com cacifo 2+/4+. Pulsos pediosos palpáveis. Assinale a opção que corresponde a um critério menor utilizado na confirmação diagnóstica da etiologia mais frequentemente associada à valvopatia descrita no caso clínico.
- ALinfonodomegalia cervical.
- BHemoculturas positivas com Staphylococcus aureus.
- CNódulos de Aschoff.
- DBloqueio atrioventricular de primeiro grau no eletrocardiograma.
- ENódulos de Osler.