Questão de Medicina — Doenças do Pericárdio — FGV 2025

O CASO A SEGUIR REFERE-SE À PRÓXIMA QUESTÃO.   Um homem de 45 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) há cerca de 5 anos, relata ter interrompido o tratamento antirretroviral por conta própria há 1 ano. Há aproximadamente 1 mês vem apresentando cansaço progressivo, perda ponderal e sudorese noturna, sem lembrar-se de episódios febris. Nega tosse e edema de membros inferiores, mas refere desconforto torácico à inspiração profunda e, nos últimos dias, dispneia aos mínimos esforços. Procurou atendimento de emergência por piora importante do quadro. Exame físico: regular estado geral, taquidispneico em repouso, acianótico e anictérico. FC: 100 bpm; PA: 92×60 mmHg em repouso e 80×50 mmHg após inspiração profunda; FR: 26 irpm; SatO₂: 91%. Ausculta respiratória sem alterações. Turgência jugular a 90°. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas e sem sopros. Abdome e membros inferiores sem alterações significativas. O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo. No caso anterior, a conduta terapêutica prioritária neste momento deve ser

1. Acoronariografia e angioplastia coronariana.
2. Bcardioversão elétrica.
3. Ctrombólise sistêmica.
4. Ddrenagem pericárdica de urgência.
5. Eimplante de endoprótese de aorta.