Questão de Medicina — Infarto agudo do Miocárdio — FGV 2025
MedicinaInfarto agudo do Miocárdio
- Código
- fg168614
- Banca
- FGV
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2025
- Cargo
- MRPRM ( )
ATENÇÃO: o enunciado a seguir se refere a questão abaixo. Homem de 60 anos, hipertenso há 15 anos porém em acompanhamento irregular, tabagista (30 maços/ano), sem história de doença cardiovascular, foi levado à emergência devido a síncope ocorrida há cerca de 90 minutos. O episódio foi precedido por um desconforto torácico intenso com irradiação anteroposterior e descrito como “uma facada no peito”. Ao exame: lúcido, taquipneico em ar ambiente, ansioso, com fácies de dor e sudoreico. FC 115 bpm, PA: 168 x 98 mmHg no membro superior direito e 94 x 62 mmHg no esquerdo, SatO2: 95% em ar ambiente. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de turgência jugular, com sopro sistólico +/6+ no foco aórtico e sopro diastólico 3+/6+ no foco aórtico acessório. Crepitação nas bases pulmonares e restante do exame físico sem alterações. A seguir, está o eletrocardiograma de admissão. Após a confirmação do diagnóstico, a conduta terapêutica prioritária a ser adotada neste momento é:
- Aangioplastia coronariana primária.
- Binício de furosemida venosa e dobutamina devido à insuficiência cardíaca com perfil hemodinâmico tipo C.
- Ctrombólise com alteplase seguida de anticoagulação plena.
- Danalgesia adequada, estabilização da frequência cardíaca e pressão arterial, e acionamento da equipe de cirurgia cardíaca para intervenção de urgência.
- Einício de anti-inflamatório não-esteroidal e colchicina.