Questão de Medicina — Geral — FGV 2025
MedicinaGeral
- Código
- fg168615
- Banca
- FGV
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2025
- Cargo
- MRPRM ( )
Médico clínico encaminha um paciente de 64 anos, etilista e tabagista de longa data, que procura atendimento com disfagia progressiva há 3 meses, inicialmente para sólidos e agora também para líquidos. O paciente refere perda ponderal de 8 kg, regurgitação frequente e episódios de dor retroesternal leve. Ao exame físico, está emagrecido, sem linfadenomegalias periféricas. Endoscopia digestiva alta mostra lesão ulcerada e estenosante em terço médio do esôfago. Uma biópsia confirmou um carcinoma escamoso moderadamente diferenciado. Nesse caso, a conduta mais adequada para o estadiamento e o planejamento terapêutico será
- Acolonoscopia total e pesquisa de metástases ósseas.
- Btomografia de abdome e pelve com contraste oral.
- Ctomografia de tórax e abdome com PET-CT, e ultrassonografia endoscópica.
- Dlaparotomia exploradora com biópsia cirúrgica.
- Einício imediato de quimioterapia empírica com 5-FU e cisplatina.