Questão de Psiquiatria — Transtornos Relacionados a Substâncias — MSConcursos 2026
PsiquiatriaTranstornos Relacionados a Substâncias
- Código
- gp000679
- Banca
- MSConcursos
- Órgão
- CRIS - SP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Médico - PSF - Edital nº 2
Um homem de 42 anos procura a Unidade de Saúde da Família acompanhado da esposa.Apresenta escoriações e equimose em região zigomática esquerda, após uma noite deconsumo de bebidas alcoólicas, ocorrida no dia anterior. Relata que não se lembra de comosofreu a lesão nem dos acontecimentos das últimas horas da noite. Nega perda de consciênciaconhecida, mas refere episódios frequentes de amnésia após beber. Durante a consulta, demonstra humor deprimido, sentimentos recorrentes de culpa relacionadosao consumo de álcool, preocupação excessiva com problemas financeiros e familiares,irritabilidade, ansiedade, insônia e dificuldade de concentração. Relata que esses sintomas têmse intensificado nos últimos meses. Ao explorar os hábitos de vida, o paciente relata consumirbebidas alcoólicas duas a três vezes por semana, geralmente ingerindo cinco ou mais doses porocasião. Refere que já tentou reduzir o consumo em diversas oportunidades, porém, semsucesso duradouro. Nos dias seguintes às bebedeiras apresenta intensa indisposição,ocasionalmente necessitando ingerir nova dose de álcool para sentir-se melhor. Relataepisódios recorrentes de esquecimento dos acontecimentos da noite anterior, além desentimentos de culpa relacionados ao consumo. A esposa informa preocupação frequente coma quantidade ingerida e refere que, em algumas ocasiões, o paciente deixou de cumprircompromissos familiares em razão da ressaca. Há antecedente de traumatismo occipital, comhematoma significativo após episódio de intoxicação alcoólica, ocorrido no ano anterior. Considerando-se o questionário AUDIT para triagem do consumo de bebidas alcoólicas e omanejo terapêutico mais apropriado para o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
- AO escore estimado do AUDIT é compatível com provável transtorno por uso de álcool grave, sendoindicada a introdução imediata de Dissulfiram e de um inibidor seletivo da recaptação de serotonina,para os sintomas depressivos relatados pelo paciente.
- BA presença de sintomas ansiosos e depressivos compromete, significativamente, a validade doAUDIT, motivo pelo qual o instrumento não deve ser utilizado até estabilização do quadro psiquiátrico.
- CO escore estimado do AUDIT é compatível com provável transtorno por uso de álcool grave, sendoindicada avaliação diagnóstica complementar, intervenção motivacional e elaboração de planoterapêutico singular.
- DA introdução de Clonazepam em uso contínuo, três vezes ao dia, em baixas doses, constituialternativa eficaz e segura para o tratamento dos sintomas ansiosos e para redução do consumo deálcool apresentado pelo paciente.