Questão de Psiquiatria — Psicofarmacologia — VUNESP 2026
PsiquiatriaPsicofarmacologia
- Código
- gp000715
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- PM-SP
- Ano
- 2026
- Cargo
- 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria)
Um homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se ao pronto atendimentocom quadro de humor deprimido, agitação psicomotoraintensa, taquipsiquismo, insônia grave, irritabilidade marcada e ideação suicida persistente, configurando um episódio misto. Ele faz uso irregular de medicação e relataque, há duas semanas, iniciou por conta própria um antidepressivo obtido sem prescrição, pois se sentia muitodeprimido e insone. Considerando as evidências existentes sobre o manejode transtorno bipolar, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
- AManter o antidepressivo e associar um ansiolítico decurta duração para reduzir a agitação, pois a combinação acelera a resposta antidepressiva em estadosmistos.
- BSuspender o antidepressivo e iniciar tratamento commedicamentos estabilizadores do humor associadoscom antipsicóticos atípicos, monitorando risco desuicídio e sono de forma intensiva.
- CAumentar a dose do antidepressivo e adicionar umhipnótico, pois a piora da agitação indica resistênciainicial ao tratamento antidepressivo.
- DIntroduzir um psicoestimulante para reduzir a lentificação cognitiva típica dos estados mistos, evitandosedação excessiva.
- EPriorizar psicoterapia intensiva e evitar intervençõesfarmacológicas nas primeiras 48 horas, já que estados mistos respondem mal a ajustes medicamentosos intempestivos.