Questão de Psiquiatria — Psiquiatria geriátrica — VUNESP 2026
PsiquiatriaPsiquiatria geriátrica
- Código
- gp000777
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- PM-SP
- Ano
- 2026
- Cargo
- 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral)
Uma paciente de 76 anos, viúva há oito meses, é trazida pela filha por queixa de “esquecimento”. A própriapaciente relata, de forma insistente, que “a cabeça nãofunciona mais”, refere perda de interesse por atividadesantes prazerosas, redução do apetite, piora do sono esensação persistente de inutilidade. A família informa queo início foi relativamente rápido nos últimos três meses,após o luto, e que ela frequentemente responde “não sei”a perguntas simples, mas consegue executar tarefas domésticas quando estimulada. Não há flutuação do nívelde consciência nem sinais infecciosos. Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta inicial adequada?
- ADelirium hipoativo, devendo-se internar para rastreioinfeccioso e investigação de causa orgânica aguda.
- BQuadro depressivo com comprometimento cognitivoassociado, exigindo avaliação clínica abrangente,rastreio de depressão, revisão funcional e seguimentolongitudinal antes de rotular demência.
- CDemência vascular, devendo-se priorizar neuroimagemurgente, porque a rapidez de instalação praticamentedefine etiologia cerebrovascular.
- DTranstorno ansioso generalizado isolado, devendo-seprescrever benzodiazepínico de longa ação e reavaliar em seis meses.
- EDoença de Alzheimer inicial, devendo-se iniciar inibidor de acetilcolinesterase imediatamente, pois oluto apenas revelou uma doença neurodegenerativasubjacente.