Questão de Saúde Pública — Epidemiologia e Saúde Coletiva — VUNESP 2026
Saúde PúblicaEpidemiologia e Saúde Coletiva
- Código
- gp004753
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- PM-SP
- Ano
- 2026
- Cargo
- 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial)
Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta,mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O pacientefoi submetido a uma angioplastia com implante de stentfarmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressãoarterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (emortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos;frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3 eprova do laço negativa. Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordocom as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde,é correto afirmar:
- Aa queda da temperatura indica a transição para a fasecrítica, na qual sinais de extravasamento plasmáticocostumam surgir.
- Ba reposição volêmica intravenosa inicial deve serrealizada com 20 mL/kg em 20 minutos para preveniro desconforto respiratório.
- Ca dupla antiagregação plaquetária deve ser suspensapelo alto risco de o paciente evoluir com sangramentograve.
- Do quadro clínico descrito caracteriza choque compensado por apresentar redução da pressão arterialmédia associada ao repouso.
- Ea presença de sinal de Herman é considerada umcritério de alarme que exige monitoramento em unidade de terapia intensiva.