Questão de Segurança e Saúde no Trabalho — Doenças do Trabalho e Doenças Profissionais (Dort) — VUNESP 2026
Segurança e Saúde no TrabalhoDoenças do Trabalho e Doenças Profissionais (Dort)
- Código
- gp005296
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Prefeitura de Tremembé - SP
- Ano
- 2026
- Cargo
- Médico do Trabalho
Servidor municipal que atua na conservação de praçashá 10 anos procura o ambulatório de medicina dotrabalho referindo cansaço, inchaço nas pernas ao finaldo dia e urina espumosa. Relata exposição frequente aherbicidas e inseticidas, sem uso regular de equipamentosde proteção. Exames iniciais mostram proteinúria intensa(3,5 g/24h) e creatinina sérica elevada (1,8 mg/dL).Considerando o quadro clínico e a exposição ocupacional,a principal hipótese diagnóstica é:
- Aglomerulonefrite rapidamente progressiva secundáriaà infecção estreptocócica subclínica, sendo a exposição ocupacional um fator agravante inespecífico.
- Bdoença de lesão mínima induzida por estressetérmico e desidratação recorrente, comum em trabalhadores de praças, sem relação comprovada compesticidas.
- Cnefrite intersticial crônica por exposição a metaispesados ou solventes, que deve ser investigada,prioritariamente, em detrimento da hipótese de toxicidade por pesticidas.
- Dglomeruloesclerose segmentar e focal secundária anefrotoxicidade por agentes químicos ocupacionais,sendo obrigatória a investigação do nexo causal como trabalho.
- Esíndrome de Fanconi adquirida por exposição a herbicidas, evoluindo com proteinúria tubular e insuficiência renal lentamente progressiva, sem relaçãocom lesão glomerular.