Questão de Enfermagem — Saúde da Mulher — UFPA 2021
EnfermagemSaúde da Mulher
- Código
- gp009889
- Banca
- UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2021
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Enfermagem Obstétrica
Tercigesta, idade gestacional 39 semanas, sem intercorrências durante a gestação, semcomorbidades crônicas, sinais vitais estáveis, procurou atendimento hospitalar devido a dor em regiãolombar e baixo ventre e perda de tampão mucoso serossanguinolento via vaginal. Foi admitida emsala de pré-parto às 10h, movimentos fetais presentes, batimentos cardiofetais (BCF) dentro dosparâmetros de normalidade, contrações uterinas moderadas, sendo duas a cada dez minutos. Aotoque vaginal, identificado colo médio, dilatação cervical de 6cm, altura da apresentação alto e móvel,bolsa íntegra. Às 14h do mesmo dia, realizado novamente toque vaginal, colo médio, dilataçãocervical de 7 cm, alto e móvel, bolsa íntegra e contrações uterinas sem modificação. Com base nocaso clínico e nas Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (BRASIL, 2017), é corretoafirmar:
- ATrata-se de suspeita de falha de progresso na fase ativa do trabalho de parto, considerando para odiagnóstico dilatação cervical menor que 2 cm em 4 horas.
- BSe suspeita de falha de progresso no primeiro estágio do parto, o enfermeiro deverá decidir sobre asopções de conduta, priorizando o uso de ocitocina.
- CAo instalar ocitocina, o enfermeiro deve assegurar que os incrementos na dose não sejam maisfrequentes do que a cada uma hora (1h) e aumentar a dose de ocitocina até haver 3-4 contrações em10 minutos.
- DA paciente deve realizar exame vaginal 2 horas após o início da ocitocina.
- EApós instalação da ocitocina, se a dilatação cervical aumentou menos que 2 cm após 2 horas, omédico deve ser acionado para avaliar a necessidade de cesariana.