Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — UFPA 2021
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- gp010497
- Banca
- UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2021
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Homem de 33 anos, procura atendimento em unidade de pronto atendimento devido a dor torácica emhemitórax direito iniciada ontem, sem irradiação, que piorava quando tossia. Informa que vinhaapresentando tosse seca e mialgia há 4 dias, com temperatura aferida de 37º C. A tosse piorou há doisdias, agora com expectoração esverdeada em pequena quantidade e temperatura de 37,6ºC. Nega faltade ar, contudo nota limitação na inspiração profunda devido a dor torácica. Nega quaisquer outrasqueixas, uso de medicação prévia ou comorbidades. Ao exame, apresenta-seem bom estado geral,consciente e orientado, acianótica, febril (38ºC), anictérico, eupneico, normocorado e hidratado. Pressãoarterial de 120 x 80 mmHg; pulso de 110 ppm; saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; tóraxatípico, palpação com amplitude diminuída na base direita e percussão com submacicez nesta mesmabase. Ausência de tiragem intercostal. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, crepitaçõesfinas na base direita. Frequência respiratória de 24irpm. Restante do exame físico completamentenormal.Com as informações disponíveis no caso, o local de tratamento deste paciente e o esquema terapêuticoindicado devem ser, respectivamente,
- Aambulatorial; amoxicilina 500mg 8/8h, via oral, por 7 dias.
- Bambulatorial; azitromicina 500mg 1 vez ao dia, via oral, por 10 dias.
- Cenfermaria; ceftriaxona 1g 12/12h via endovenosa (EV) + claritromicina 500 mg 12/12h EV por 14 dias.
- Denfermaria; levofloxacina 500mg 1 vez ao dia EV por 10 dias.
- Eunidade de terapia intensiva; ceftriaxona 1g 12/12h EV + levofloxacina 500mg 1 vez ao dia EV por 14dias.