Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — UFPA 2021
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- gp010502
- Banca
- UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2021
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Mulher de 26 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a artrite reumatoide. O quadro depoliartrite iniciou há 1 ano e, após 3 meses, iniciou o uso oral de metotrexato 15mg/semana, ácido fólico5mg/semana e prednisona 10mg/dia. Nas consultas posteriores, devido à persistência do quadroarticular, houve aumento progressivo do metotrexato até a dose atual de 25mg/semana, a qual está emuso regular há 3 meses. As demais medicações foram mantidas nas doses descritas anteriormente. ODisease Activity Score (DAS) 28 na consulta de hoje é de 4,1. A conduta a ser adotada neste momento é
- Areduzir o metotrexato via oral para 15 mg/semana.
- Baumentar o metotrexato via oral para 30 mg/semana.
- Creduzir a prednisona para 5 mg/dia.
- Dassociar a leflunomida 20 mg/dia.
- Eassociar a azatioprina 50 mg/dia.