GabaritoD — a hiperventilação.
Gabarito: letra D. A hiperventilação é um dos sinais de malária grave, conforme os critérios do Ministério da Saúde. Sudorese, febre alta, calafrio e tremores são sintomas comuns da malária não complicada, mas não caracterizam a forma grave.
A sudorese é um sintoma frequente durante as crises febris da malária, mas não é considerada um sinal de gravidade. A malária grave se manifesta com disfunção orgânica, como hiperventilação (indicativa de acidose metabólica ou desconforto respiratório), não com sudorese isolada.
A febre alta é um dos sintomas clássicos da malária, presente tanto nas formas leves quanto graves. Para ser considerada grave, a febre deve estar associada a outros sinais de comprometimento orgânico (ex.: icterícia, anemia grave, convulsões).
O calafrio é típico do acesso malárico, mas isoladamente não define gravidade. A malária grave cursa com manifestações como hiperpirexia, mas o calafrio em si não é critério de gravidade.
A hiperventilação é um sinal de alerta na malária grave, frequentemente associada a acidose metabólica, angústia respiratória ou hipoxemia. O Ministério da Saúde inclui a hiperventilação como um dos critérios para classificação de malária grave, ao lado de outros como rebaixamento do nível de consciência, convulsões, anemia grave, insuficiência renal, entre outros.
Os tremores (ou calafrios intensos) são comuns na fase de acesso febril da malária, mas não são específicos de gravidade. A malária grave exige sinais de disfunção de órgãos-alvo, não apenas manifestações gerais.
Para a prova, memorize os sinais de malária grave segundo o Ministério da Saúde: comprometimento da consciência, convulsões, hiperventilação, icterícia, anemia grave (Hb < 7 g/dL), insuficiência renal, edema pulmonar, hipoglicemia, choque, sangramento anormal. Esses são os marcadores que diferenciam a malária grave da não complicada.
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