Questão de Enfermagem — Urgência e emergência — FCC 2026

Escala de Cincinnati para Acidente Vascular Encefálico

Gabarito: alternativa B (acidente vascular encefálico). A Escala de Cincinnati avalia três itens: sorriso (assimetria facial), elevação dos braços (queda de um dos braços) e fala (dificuldade para articular palavras). A presença de dois ou mais achados sugere alta probabilidade de AVC, mesmo que o teste de braços seja normal. No caso, o paciente apresenta assimetria facial e alteração na fala, quadro clássico de acidente vascular encefálico.

A banca testa a aplicação prática da escala e o diagnóstico diferencial com outras condições que cursam com sintomas neurológicos focais. Vejamos cada alternativa:

Alternativa A — ❌ Incorreta

A paralisia de Bell causa paralisia facial periférica, geralmente unilateral, mas não compromete a fala nem a elevação dos braços. Além disso, o início típico é gradual e não há episódios prévios de sintomas neurológicos como ocorreu com o paciente (relato de episódio autolimitado há meses). A presença de alteração na fala direciona fortemente para AVC.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Paciente com 62 anos, início súbito de assimetria facial e dificuldade para falar, mesmo com braços normais, apresenta alta probabilidade de acidente vascular encefálico. A Escala de Cincinnati considera que qualquer item alterado (face ou fala, independentemente do braço) já sugere AVC, e dois itens positivos aumentam significativamente a suspeita. O episódio prévio autolimitado pode representar um ataque isquêmico transitório (AIT), reforçando a hipótese.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Hipoglicemia pode causar alterações neurológicas como confusão, fraqueza e fala arrastada, mas raramente se manifesta com assimetria facial isolada e preservação da força nos braços. Além disso, não há história de diabetes ou outros fatores que a sugiram; o início é geralmente gradual ou associado a jejum prolongado.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Crise convulsiva em resolução pode deixar confusão pós-ictal, mas não tipicamente assimetria facial e alteração de fala focais. A crise convulsiva costuma cursar com movimentos involuntários, perda de consciência e período de sonolência, não descrito no caso.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Enxaqueca com aura pode causar sintomas neurológicos focais, mas geralmente acompanha dor de cabeça intensa, duração mais prolongada (minutos a horas) e sintomas visuais. No paciente, o quadro é súbito, sem cefaleia, e há antecedente de episódio semelhante autolimitado (provável AIT), o que torna o AVC a hipótese mais forte.

Gabarito: alternativa B (acidente vascular encefálico).