Durante um atendimento, paciente de 68 anos refere perda de força, dificuldade para subir escadas e redução da velocidade damarcha. Diante da suspeita de sarcopenia, a enfermeira decide realizar rastreamento inicial conforme recomendações atuais paraavaliação da pessoa idosa. Nesse contexto, para o rastreamento inicial de sarcopenia aenfermeira decide
Aaferir circunferência abdominal.
Bverificar o índice de massa corpórea.
Caplicar a Escala de Lawton.
Davaliar o índice de Katz.
Eaferir a medida da panturrilha.
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GabaritoE — aferir a medida da panturrilha.
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Rastreamento inicial de sarcopenia
Gabarito: letra E. O rastreamento inicial de sarcopenia, conforme diretrizes atuais (EWGSOP2 e recomendações do Ministério da Saúde), utiliza a medida da panturrilha como marcador simples de massa muscular. A circunferência da panturrilha < 31 cm indica baixa quantidade muscular, sendo o primeiro passo para suspeita diagnóstica. Esta medida é de baixo custo, não invasiva e aplicável na atenção primária.
A questão testa o conhecimento do protocolo específico para sarcopenia, diferenciando-o de outras avaliações geriátricas comuns. A sarcopenia caracteriza-se por perda progressiva de massa e força muscular, afetando mobilidade, equilíbrio e qualidade de vida. O diagnóstico envolve confirmação por densitometria ou bioimpedância, mas o rastreio inicial é clínico.
11º passo: Medida da panturrilha
2Ponto de corte: < 31 cm
3Confirmação: Densitometria / Bioimpedância
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Aferir circunferência abdominal avalia obesidade central (risco cardiovascular), não massa muscular. É indicador de síndrome metabólica, não de sarcopenia.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O índice de massa corpórea (IMC) relaciona peso e altura, mas não distingue massa magra de gordura. Idosos com sarcopenia podem ter IMC normal ou alto (obesidade sarcopênica), sendo inespecífico.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A Escala de Lawton avalia atividades instrumentais de vida diária (AIVDs, como usar telefone, administrar finanças). Não rastreia sarcopenia.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O índice de Katz avalia atividades básicas de vida diária (ABVDs, como banho, vestir-se). Importante para funcionalidade, mas não é específico para sarcopenia.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A circunferência da panturrilha é a medida antropométrica recomendada para rastreio de sarcopenia. Equipamento simples (fita métrica), ponto de corte < 31 cm (valores ajustados para sexo e etnia podem variar), e associação com risco de quedas e perda funcional. Diretrizes da SBGG (Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia) e do Ministério da Saúde endossam seu uso na atenção básica.
PEGA ESSA DICA!
Lembre-se do mnemônico PANTURRILHA para rastreio de sarcopenia. Enquanto ABVDs (Katz) e AIVDs (Lawton) avaliam função, a panturrilha avalia massa muscular — cada instrumento tem seu papel na avaliação geriátrica ampla, mas apenas a panturrilha é o teste inicial para sarcopenia.