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Questão de Farmácia — Farmacologia — FURB 2026

FarmáciaFarmacologia
Código
gp022548
Banca
FURB
Órgão
Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC
Ano
2026
Cargo
Farmacêutico
Um paciente do sexo masculino, 68 anos, cominsuficiência renal crônica (ClCr = 30 ml/min/1,73m²), emuso de Amiodarona, Varfarina e Digoxina, desenvolvebradicardia grave (FC = 38 bpm), confusão mental enáuseas. Exames mostram: digoxinemia = 3,8 ng/ml (ref:0,5−2,0 ng/ml) e INR = 5,2. Sobre a reação adversaapresentada, assinale a alternativa correta:
  1. AO INR elevado (5,2) é decorrente de interaçãofarmacodinâmica entre a Digoxina e a Varfarina, nãohavendo relação com a Amiodarona.
  2. BO tratamento de primeira linha para intoxicaçãodigitálica grave com instabilidade hemodinâmica é aadministração de sulfato de magnésio IV.
  3. CO quadro clínico sugere intoxicação por Amiodarona,caracterizada por depósito pulmonar e neuropatiaperiférica, sendo a toxicidade pela Digoxinaimprovável nessa concentração.
  4. DA insuficiência renal reduz a eliminação renal daDigoxina (excretada 70% pelos rins), e Amiodaronainibe a glicoproteína-P e reduz a depuração renal daDigoxina, elevando seus níveis plasmáticos. Oquadro é compatível com intoxicação digitálicapotencializada por interação farmacológica.
  5. EA toxicidade digitálica é improvável porque adigoxinemia de 3,8 ng/ml está apenas ligeiramenteacima do limite superior, e a bradicardia é atribuídaexclusivamente à Amiodarona.
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GabaritoD — A insuficiência renal reduz a eliminação renal da Digoxina (excretada 70% pelos rins), e Amiodarona inibe a glicoproteína-P e reduz a depuração renal da Digoxina, elevando seus níveis plasmáticos. O quadro é compatível com intoxicação digitálica potencializada por interação farmacológica.

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