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Questão de Nutrição — Dietoterapia — VUNESP 2025

NutriçãoDietoterapia
Código
gp022892
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2025
Cargo
Residência Multiprofissional - Nutrição
A doença celíaca é uma enteropatia autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos, caracterizada por inflamaçãocrônica da mucosa intestinal e atrofia vilositária. O únicotratamento comprovadamente eficaz é a exclusão rigorosa do glúten da dieta, o que envolve evitar trigo, centeio,cevada e seus derivados. Considerando essa condição,assinale a alternativa que apresenta apenas alimentosadequados para indivíduos com doença celíaca.
  1. ALasanha de brócolis, salada de frutas e sorvete decreme.
  2. BQuibe de abóbora, sopa de feijão e suco de uvaintegral.
  3. CEmpada de palmito, salada verde e castanha decaju.
  4. DTorta de legumes, nhoque e esfiha de escarola.
  5. EArroz com lentilha, mandioca frita e pudim.
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GabaritoE — Arroz com lentilha, mandioca frita e pudim.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Doença Celíaca: Dieta Isenta de Glúten

Gabarito: letra E. A doença celíaca exige exclusão rigorosa e permanente do glúten — proteína presente no trigo, centeio, cevada e derivados — e a alternativa E (arroz com lentilha, mandioca frita e pudim) é a única em que todos os alimentos são naturalmente isentos de glúten, desde que o pudim seja preparado sem farinha de trigo. As demais alternativas contêm ao menos um alimento com glúten (massa de lasanha, quibe, empada, torta, nhoque, esfiha).

A doença celíaca é uma enteropatia autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos (HLA-DQ2 e HLA-DQ8), caracterizada por inflamação crônica da mucosa intestinal e atrofia vilositária. O glúten é um complexo proteico encontrado em cereais como trigo (gliadina), centeio (secalina) e cevada (hordeína). A aveia, embora não contenha glúten em sua composição original, frequentemente é contaminada com trigo durante o processamento, transporte e armazenamento, por isso deve ser evitada ou consumida apenas se certificada como isenta de glúten.

O único tratamento comprovadamente eficaz é a dieta isenta de glúten (DIG), que deve ser mantida por toda a vida, mesmo em pacientes assintomáticos. A adesão rigorosa à DIG promove a remissão dos sintomas, a normalização histológica da mucosa intestinal e a redução do risco de complicações, como doenças cardiovasculares e malignidades associadas. A não adesão está associada a complicações graves, incluindo linfoma intestinal, osteoporose e deficiências nutricionais.

Na prática, o paciente celíaco deve evitar todos os alimentos que contenham trigo, centeio, cevada e seus derivados, incluindo pães, massas, bolos, biscoitos, cerveja e alimentos processados que possam conter glúten como ingrediente ou contaminante. Alimentos naturalmente isentos de glúten incluem arroz, milho, mandioca, batata, feijão, lentilha, frutas, verduras, legumes, carnes, ovos, leite e derivados, oleaginosas e açúcares.

A pegadinha desta questão está em identificar alimentos que, embora possam parecer seguros, contêm glúten em sua composição. Por exemplo, a lasanha é feita com massa de trigo, o quibe é feito com trigo para quibe (burghul), a empada tem massa de farinha de trigo, a torta de legumes tem massa de trigo, o nhoque tradicional é feito com farinha de trigo e a esfiha tem massa de trigo. O pudim, por sua vez, é feito com leite, ovos e açúcar, sendo naturalmente isento de glúten, desde que não contenha farinha de trigo em sua preparação.

Guarde o critério decisivo: todo alimento que contém trigo, centeio, cevada ou seus derivados (farinha, massa, malte) é proibido; alimentos à base de arroz, milho, mandioca, leguminosas, frutas, verduras, carnes, ovos e laticínios são permitidos. É exatamente nessa fronteira que as alternativas se dividem.

Alimentos na doença celíaca
  • 1Contêm glúten (proibidos)
    • Trigo (farinha, massa, quibe)
    • Centeio
    • Cevada (malte)
    • Aveia (contaminação cruzada)
  • 2Isentos de glúten (permitidos)
    • Arroz, milho
    • Mandioca, batata
    • Leguminosas (feijão, lentilha)
    • Frutas, verduras, legumes
    • Carnes, ovos, leite
    • Oleaginosas, açúcar
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Alternativa A — ❌ Incorreta

A lasanha de brócolis contém massa de lasanha, que é feita com farinha de trigo, portanto contém glúten. Embora a salada de frutas e o sorvete de creme sejam isentos de glúten, a presença da lasanha torna a alternativa inadequada.

Alternativa B — ❌ Incorreta

O quibe de abóbora é tradicionalmente feito com trigo para quibe (burghul), que contém glúten. A sopa de feijão e o suco de uva integral são isentos de glúten, mas o quibe invalida a alternativa.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A empada de palmito tem massa feita com farinha de trigo, portanto contém glúten. A salada verde e a castanha de caju são isentas de glúten, mas a empada torna a alternativa inadequada.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A torta de legumes tem massa de farinha de trigo, o nhoque tradicional é feito com farinha de trigo e a esfiha de escarola tem massa de trigo. Todos os três alimentos contêm glúten, tornando a alternativa totalmente inadequada.

Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Arroz com lentilha, mandioca frita e pudim são alimentos naturalmente isentos de glúten. O arroz e a lentilha são cereais e leguminosas sem glúten; a mandioca é um tubérculo sem glúten; e o pudim, feito com leite, ovos e açúcar, é isento de glúten, desde que não contenha farinha de trigo em sua preparação. Esta é a única alternativa em que todos os alimentos são adequados para indivíduos com doença celíaca.

PEGA ESSA DICA!

Para identificar alimentos seguros na doença celíaca, verifique se o alimento contém trigo, centeio, cevada ou seus derivados (farinha, massa, malte, trigo para quibe). Alimentos à base de arroz, milho, mandioca, batata, leguminosas, frutas, verduras, carnes, ovos e laticínios são naturalmente isentos de glúten. Fique atento a alimentos processados que podem conter glúten como ingrediente oculto ou por contaminação cruzada.

Gabarito: letra E

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