A doença celíaca é uma enteropatia autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos, caracterizada por inflamaçãocrônica da mucosa intestinal e atrofia vilositária. O únicotratamento comprovadamente eficaz é a exclusão rigorosa do glúten da dieta, o que envolve evitar trigo, centeio,cevada e seus derivados. Considerando essa condição,assinale a alternativa que apresenta apenas alimentosadequados para indivíduos com doença celíaca.
ALasanha de brócolis, salada de frutas e sorvete decreme.
BQuibe de abóbora, sopa de feijão e suco de uvaintegral.
CEmpada de palmito, salada verde e castanha decaju.
DTorta de legumes, nhoque e esfiha de escarola.
EArroz com lentilha, mandioca frita e pudim.
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GabaritoE — Arroz com lentilha, mandioca frita e pudim.
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Doença Celíaca: Dieta Isenta de Glúten
Gabarito: letra E. A doença celíaca exige exclusão rigorosa e permanente do glúten — proteína presente no trigo, centeio, cevada e derivados — e a alternativa E (arroz com lentilha, mandioca frita e pudim) é a única em que todos os alimentos são naturalmente isentos de glúten, desde que o pudim seja preparado sem farinha de trigo. As demais alternativas contêm ao menos um alimento com glúten (massa de lasanha, quibe, empada, torta, nhoque, esfiha).
A doença celíaca é uma enteropatia autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos (HLA-DQ2 e HLA-DQ8), caracterizada por inflamação crônica da mucosa intestinal e atrofia vilositária. O glúten é um complexo proteico encontrado em cereais como trigo (gliadina), centeio (secalina) e cevada (hordeína). A aveia, embora não contenha glúten em sua composição original, frequentemente é contaminada com trigo durante o processamento, transporte e armazenamento, por isso deve ser evitada ou consumida apenas se certificada como isenta de glúten.
O único tratamento comprovadamente eficaz é a dieta isenta de glúten (DIG), que deve ser mantida por toda a vida, mesmo em pacientes assintomáticos. A adesão rigorosa à DIG promove a remissão dos sintomas, a normalização histológica da mucosa intestinal e a redução do risco de complicações, como doenças cardiovasculares e malignidades associadas. A não adesão está associada a complicações graves, incluindo linfoma intestinal, osteoporose e deficiências nutricionais.
Na prática, o paciente celíaco deve evitar todos os alimentos que contenham trigo, centeio, cevada e seus derivados, incluindo pães, massas, bolos, biscoitos, cerveja e alimentos processados que possam conter glúten como ingrediente ou contaminante. Alimentos naturalmente isentos de glúten incluem arroz, milho, mandioca, batata, feijão, lentilha, frutas, verduras, legumes, carnes, ovos, leite e derivados, oleaginosas e açúcares.
A pegadinha desta questão está em identificar alimentos que, embora possam parecer seguros, contêm glúten em sua composição. Por exemplo, a lasanha é feita com massa de trigo, o quibe é feito com trigo para quibe (burghul), a empada tem massa de farinha de trigo, a torta de legumes tem massa de trigo, o nhoque tradicional é feito com farinha de trigo e a esfiha tem massa de trigo. O pudim, por sua vez, é feito com leite, ovos e açúcar, sendo naturalmente isento de glúten, desde que não contenha farinha de trigo em sua preparação.
Guarde o critério decisivo: todo alimento que contém trigo, centeio, cevada ou seus derivados (farinha, massa, malte) é proibido; alimentos à base de arroz, milho, mandioca, leguminosas, frutas, verduras, carnes, ovos e laticínios são permitidos. É exatamente nessa fronteira que as alternativas se dividem.
Alimentos na doença celíaca
1Contêm glúten (proibidos)
Trigo (farinha, massa, quibe)
Centeio
Cevada (malte)
Aveia (contaminação cruzada)
2Isentos de glúten (permitidos)
Arroz, milho
Mandioca, batata
Leguminosas (feijão, lentilha)
Frutas, verduras, legumes
Carnes, ovos, leite
Oleaginosas, açúcar
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Alternativa A — ❌ Incorreta
A lasanha de brócolis contém massa de lasanha, que é feita com farinha de trigo, portanto contém glúten. Embora a salada de frutas e o sorvete de creme sejam isentos de glúten, a presença da lasanha torna a alternativa inadequada.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O quibe de abóbora é tradicionalmente feito com trigo para quibe (burghul), que contém glúten. A sopa de feijão e o suco de uva integral são isentos de glúten, mas o quibe invalida a alternativa.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A empada de palmito tem massa feita com farinha de trigo, portanto contém glúten. A salada verde e a castanha de caju são isentas de glúten, mas a empada torna a alternativa inadequada.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A torta de legumes tem massa de farinha de trigo, o nhoque tradicional é feito com farinha de trigo e a esfiha de escarola tem massa de trigo. Todos os três alimentos contêm glúten, tornando a alternativa totalmente inadequada.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Arroz com lentilha, mandioca frita e pudim são alimentos naturalmente isentos de glúten. O arroz e a lentilha são cereais e leguminosas sem glúten; a mandioca é um tubérculo sem glúten; e o pudim, feito com leite, ovos e açúcar, é isento de glúten, desde que não contenha farinha de trigo em sua preparação. Esta é a única alternativa em que todos os alimentos são adequados para indivíduos com doença celíaca.
PEGA ESSA DICA!
Para identificar alimentos seguros na doença celíaca, verifique se o alimento contém trigo, centeio, cevada ou seus derivados (farinha, massa, malte, trigo para quibe). Alimentos à base de arroz, milho, mandioca, batata, leguminosas, frutas, verduras, carnes, ovos e laticínios são naturalmente isentos de glúten. Fique atento a alimentos processados que podem conter glúten como ingrediente oculto ou por contaminação cruzada.