Questão de Nutrição — Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral — VUNESP 2025
NutriçãoTerapia Nutricional, Enteral e Parenteral
- Código
- gp022896
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HCFMUSP
- Ano
- 2025
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Nutrição
A resposta metabólica ao estresse em pacientes críticos envolve alterações fisiopatológicas importantes, queimpactam diretamente na terapia nutricional. Considerando as principais recomendações atuais para a abordagem nutricional no paciente em estado crítico, assinalea alternativa correta.
- AO hipermetabolismo da fase aguda do paciente crítico justifica a oferta imediata de 100% das necessidades calóricas estimadas, desde o primeiro dia, demodo a evitar déficit energético inicial.
- BA resposta inflamatória sistêmica do paciente críticoestá associada à redução da gliconeogênese hepática e melhora da sensibilidade insulínica, permitindoaporte liberal de glicose sem risco de complicaçõesmetabólicas.
- CA utilização de nutrição parenteral exclusiva é recomendada como primeira escolha no paciente críticohemodinamicamente estável, uma vez que promovemelhor controle metabólico e menor risco de complicações infecciosas do que a nutrição enteral.
- DA resposta ao estresse crítico cursa com hiperglicemia, resistência insulínica e catabolismo proteicoacentuado, resultando em balanço nitrogenadonegativo, recomendando-se progressão cautelosado aporte energético.
- EDurante a fase inicial da resposta inflamatória empacientes críticos, ocorre redução significativa dogasto energético, de modo que a oferta nutricionaldeve ser limitada a valores muito baixos, sem progressão gradual ao longo da primeira semana.