Questão de Farmácia — Farmacologia — VUNESP 2025
FarmáciaFarmacologia
- Código
- gp023390
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Hospital Sírio Libanês
- Ano
- 2025
- Cargo
- Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia
Paciente F.T.S., 50 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva após politrauma decorrente de acidente automobilístico. Encontra-se estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica invasiva, com múltiplas fraturas em membros inferiores, aguardando procedimento cirúrgico ortopédico. Para profilaxia de tromboembolismo venoso, foi prescrita enoxaparina 40 mg por via subcutânea, uma vez ao dia. Na evolução, exames laboratoriais demonstraram piora progressiva da função renal, com creatinina sérica de 2,6 mg/dL e clearance de creatinina estimado em 29 mL/min/1,73 m².Assinale a alternativa que apresenta corretamente a intervenção mais apropriada a ser recomendada pelo farmacêutico ao médico.
- AReduzir a dose de enoxaparina para 20 mg uma vez ao dia, ajustando-a à função renal do paciente (clearance de creatinina < 30 mL/min/1,73 m²).
- BSubstituir a enoxaparina por fondaparinux, considerandoa uma opção mais segura em pacientes com insuficiência renal aguda.
- CSubstituir a enoxaparina por rivaroxabana, considerando-a uma opção mais segura em pacientes com insuficiência renal aguda.
- DSuspender a profilaxia antitrombótica, optando apenas por medidas mecânicas, devido ao risco aumentado de sangramento na insuficiência renal aguda.
- EIntensificar a profilaxia, aumentando a dose de enoxaparina para 40 mg duas vezes ao dia, já que pacientes críticos com insuficiência renal apresentam maior risco trombótico.