Questão de Nutrição — Dietoterapia — FUNDATEC 2021
NutriçãoDietoterapia
- Código
- gp023550
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2021
- Cargo
- Médico (Nutrição Parenteral e Enteral)
Você foi chamado em consultoria para prescrever a terapia nutricional de um pacientedo sexo masculino de 38 anos com doença de Crohn grave (investigação prévia demonstrousegmentos de estenose significativa no intestino delgado). É a terceira internação em 6 meses, estaúltima motivada por dor abdominal e suboclusão intestinal. Após corticoide e jejum, apresentoumelhora ao longo de 4 dias e refere desejo de se alimentar. Ele não se alimenta adequadamente há9 dias e perdeu 4% do peso corporal nos últimos 6 meses e tem IMC na admissão hospitalar de 21,5kg/m2. Assinale abaixo a opção de prescrição nutricional mais adequada para este caso
- ANutrição parenteral, visando uma meta de calorias de 30 kcal/kg/dia e proteína de 1,5 g/kg/dia aolongo de 7 dias; nutrição oral com alimentos líquidos e sem lactose.
- BColocar SNE e iniciar alimentação com fórmula oligomérica sem fibra. Meta inicial de calorias naordem de 30 kcal/kg/dia e proteína em 1,5 g/kg/dia. Checar tolerância e monitorar composiçãocorporal.
- CProgramar um período de 7-14 dias de alimentação oral, mas exclusivamente consumindo oconteúdo de fórmula enteral polimérica, sem fibra. Monitorar tolerância e efetividade da terapia emmelhorar a composição corporal.
- DIniciar alimentação oral com baixo teor de fibra. Retirar lactose se apresentar quadro deintolerância. Meta inicial de calorias na ordem de 30 kcal/kg/dia e proteína em 1,5 g/kg/dia.Monitorar tolerância do trato digestório e reprogramar avaliação de composição corporal.
- EProgramar oferta enteral em 60-70% das necessidades energéticas estimadas e 30-40% denutrientes parenterais (nutrição parenteral suplementar). Não usar fibra enteral. Ofertar sachêenteral de glutamina. Compor parte da oferta lipídica da nutrição parenteral com ácido graxoômega-3.