Questão de Biomedicina - Análises Clínicas — Imunologia em Biomedicina — UFPA 2021
Biomedicina - Análises ClínicasImunologia em Biomedicina
- Código
- gp023878
- Banca
- UFPA
- Órgão
- UFPA
- Ano
- 2021
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Biomedicina
Foi recebida uma amostra de urina de uma paciente do sexo feminino, com suspeita de infecçãourinária. O resultado sumarizado foi: leucocitúria de 13 leucócitos por campo, hematúria, bacteriúria de27 bactérias por campo, presença de cilindros leucocitários, além de glucosúria. A uroculturademonstrou 106 UFC/mL. O exame da tira reativa mostrou uma esterase leucocitária, nitrito positivo ehematúria. A glicemia em jejum foi de 183 mg/dL. No hemograma foi mostrado um aumento deneutrófilos, sem outras alterações. Já a hemoglobina glicada foi de HBA1c 9%. A maior preocupaçãonesse caso recai sobre o estabelecimento de uma pielonefrite com a formação de imunocomplexos.Sobre imunocomplexos, é correto afirmar:
- AO rim é um órgão altamente vascularizado e participa na manutenção do sistema imunológicoremovendo imunocomplexos e fagocitando microrganismos opsonizados.
- BAs reações de hipersensibilidade do tipo III são mediadas por imunocomplexos ligados a antígenospróprios ou estranhos, que se depositam nos tecidos, levando à ativação do sistema complemento, eeste, por sua vez, inicia o recrutamento de neutrófilos ao sítio da inflamação, levando ao dano tecidualque, no caso clínico apresentado, pode levar à insuficiência renal.
- COs imunocomplexos são resultantes do excesso de produção de imunoglobulinas do tipo M, por seremum pentâmero, que potencializa ligações múltiplas ao antígeno, mas em casos provocados porinfecções bacterianas no sistema renal, pela grande área de mucosa, os imunocomplexos sãoformados por aglutinação de IgA.
- DAs IgE são importantes na composição de imunocomplexos, que desencadeiam a reação dehipersensibilidade tipo IV ou tardia, estimulando a formação de granulomas, levando ao dano tecidualque, no caso clínico apresentado, pode provocar a insuficiência renal.
- EComplexos de anticorpo ocorrem especialmente pela hiperprodução de IgA que se ligam aosantígenos não próprios que depositam nas paredes dos vasos sanguíneos e glomérulos, estimulandoo processo inflamatório. As reações de hipersensibilidade mediadas por complexos imunes podem serdivididas em reações locais e sistêmicas, mas as sistêmicas são a base das doenças imunes maiscomuns e debilitantes, como artrite, glomerulonefrite e vasculite.