Questão de Medicina — Urologia — IV - UFG 2022
MedicinaUrologia
- Código
- gp026727
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- Prefeitura de Goiânia - GO
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico - Urologista
O manejo do refluxo vesicoureteral (RVU) continua evoluindo, com médicos muitas vezes se confrontando com informações contraditórias sobre os resultados de terapiasmédicas, cirúrgicas e endoscópicas, e a eficácia de profilaxia antibiótica contínua (PAC). Além disso, o papel dorastreamento foi considerado importante na detecção deuma população de risco e permitiu um tratamento a tempode se evitar uma evolução desfavorável associada ao refluxo. No manejo dos pacientes portadores de RVU recomenda-se
- Auma uretrocistografia miccional (UCM) ou cisto-cintilografia para os irmãos de crianças com RVU, na evidência de anormalidades da cortical renal, ou assimetria do tamanho renal ao ultrassom, ou história deITU no irmão que não foi avaliado.
- Buma abordagem observacional sem triagem paraRVU, com tratamento imediato de qualquer ITU,pode ser tomadas para crianças com hidronefroseantenatal diagnosticada (SFU Grau 1 ou 2).
- Co rastreamento renal por ultrassom para os irmãosque pode ser realizado para identificar cicatrizes renais significativas e focar a atenção à presença e potencial risco adicional de RVU, dado que o valor deidentificar e tratar RVU é bem estabelecido.
- Da UCM, de forma opcional para crianças que tiveramhidronefrose detectado no pré-natal, crianças comalto grau (Society for Fetal Urology [SFU], grau 3 e 4)de hidronefrose, hidroureter ou uma bexiga anormalao ultrassom (pré-natal tardio ou pós-natal), ou crianças que desenvolveram uma infeção urinária no seguimento.