Questão de Medicina — Nefrologia — IV - UFG 2022
MedicinaNefrologia
- Código
- gp027030
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- Prefeitura de Goiânia - GO
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico - Nefrologista
Leia o caso clínico a seguir.L.U., de 36 anos, do sexo masculino, de etnia chinesa, apresenta hipertensão (160/90 mmHg) e queixa de hematúria macroscópica intermitente, discreta, durante avaliação para admissão em um novo emprego. Encaminhado ao nefrologista,investigação posterior revela creatinina sérica de 1,4 mg/dL e 0,6g de proteinúria na urina de 24 horas. Foi indicada biópsia renal, apresentada abaixo, com pontuação MEST-C M1, E1, S1, T1, C1. 
Nesse caso, qual o próximo passo da propedêutica clínica?
Nesse caso, qual o próximo passo da propedêutica clínica?- AIniciar prednisona porque há hipercelularidade (E1), o que indica a alta probabilidade de resposta à imunoterapia.
- BIniciar tratamento conservador com bloqueio do sistema renina angiotensina (SRA), dieta hipossódica e estatinascomo primeiro passo, pois apresenta proteinúria de baixo grau.
- CIniciar bloqueio do sistema renina angiotensina, dieta hipossódica, estatinas e imunossupressão devem ser contraindicadas porque há cicatriz irreversível na biópsia renal com glomeruloesclerose segmentar (S1) e atrofia tubular/fibrose intersticial (T1).
- DIniciar pulsoterapia com solumedrol e ciclofosfamida porque há crescentes (C1), que são considerados uma característica de alto risco na biópsia.