Questão de Medicina — Endocrinologia — IV - UFG 2022
MedicinaEndocrinologia
- Código
- gp027265
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- Prefeitura de Goiânia - GO
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico - Endocrinologista
Leia o caso clínico a seguir. Jovem de 16 anos, do sexo feminino, com diabetes tipo 1há seis anos, em tratamento ambulatorial com insulinas,chega ao pronto-socorro com febre, náuseas,desidratação. Ao exame: glicemia 360 mg/dl; potássio 3,1(VR 3,5 5,0); leucócitos 14000, pH 7,1 (VR 7,35-7,45);sódio 136mEq/L (VR 135-145); magnésio normal. Nesse caso, a conduta no momento é:
- Areintroduzir o esquema basal + bolus que a pacientejá estava usando e tratar a infecção.
- Brecalcular a dose total de insulina utilizada pelapaciente, aumentar a dose de insulina em 20% etratar a infecção.
- Cadministrar insulina regular endovenosa em bolus,hidratar a paciente com solução fisiológica, tratar ainfecção e depois manter o esquema basal+bolus jáem uso.
- Dhidratar a paciente com solução fisiológica, repor opotássio e administrar insulina regular subcutânea,intramuscular ou endovenosa em bomba de infusão,tratar a infecção e depois manter o esquemabasal+bolus já em uso.