Questão de Medicina — Endocrinologia — IV - UFG 2022
MedicinaEndocrinologia
- Código
- gp027269
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- Prefeitura de Goiânia - GO
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico - Endocrinologista
Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de 32 anos, submetida àcirurgia transesfenoidal por macroadenoma hipofisário,evoluiu com hipotireoidismo secundário em uso delevotiroxina 100 mcg por dia. Iniciou uso deanticoncepcional hormonal oral há quatro meses e vemapresentando sintomas como fraqueza, tontura emmudança de decúbito, indisposição extrema. Examesevidenciaram cortisol basal 8,5 mcg/dl (5-25), t4 livre: 1,3ng/dl (VR 0,8-1,9), prolactina 28 ng/dl ( VR 3- 25), IGF-150 ng/ml (VR 60-300), sódio 137 mEq/L (VR 136-145). Neste caso, a conduta é:
- Aaumentar a dose da levotiroxina.
- Biniciar cabergolina.
- Csuspender o ACHO para reavaliar o cortisol basale/ou teste da cortrosina.
- Diniciar reposição com somatropina.