Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — IV - UFG 2022
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- gp027718
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- IF-GO
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico
Leia o caso clínico a seguir.Paciente de 75 anos, do sexo feminino, deu entrada emunidade de pronto atendimento com mal-estar, cefaleia eletargia há 24 horas. O filho relatou também história devômitos e diarreia há qautro dias. Antecedente de “doençacardíaca” e hipotireoidismo, em uso de metoprolol,losartam, hidroclorotiazida e levotiroxina. Ao exame físicoapresentava-se desidratada, PA 90x60 mmHg, FC 62 bpm,tempo de enchimento capilar lentificado, auscultapulmonar normal. Após reposição volêmica cautelosa comsolução isotônica, foram colhidos exames laboratoriais queevidenciaram um sódio sérico de 122 mEq/L. Glicemia efunção renal normais.A conduta indicada nesse caso é
- Aadministrar alíquotas de salina 3% 50 – 100 mL por viaendovenosa, visando à normalização do nível sérico dosódio no menor intervalo de tempo possível.
- Bprosseguir com alíquotas de salina 3% até a melhorados sintomas neurológicos, seguido de redução doritmo de correção para que não ultrapasse 8-10mEq/24 horas.
- Cadministrar salina 3% em bomba de infusão contínua,com dosagem de sódio a cada duas horas, visando àcorreção de 12-16 mEq/L no sódio em 24 horas.
- Dadministrar salina 3% em bomba de infusão contínua,com monitorização a cada duas horas, visando ànormalização do nível sérico do sódio em 24 horas.