Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — IV - UFG 2022
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- gp027727
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- IF-GO
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico
Leia o caso clínico a seguir.Paciente de 61 anos, do sexo masculino, procurou unidadede pronto atendimento com queixa de dor na regiãoanterior do tórax de forte intensidade, iniciadaabruptamente com três horas de evolução, do tipofacada/rasgão, irradiando-se para região interescapular eabdominal, sem fatores de piora ou alívio. Antecedente dehipertensão arterial e tabagismo. Ao exame físico: pressãoarterial de 180x120 mmHg, frequência cardíaca de 90batimentos por minuto, frequência respiratória de 20incursões por minuto, ausculta pulmonar sem alterações,saturação periférica de oxigênio de 98%. Membro inferioresquerdo com pulso femoral diminuído, demais pulsosausentes, porém com membro compensado e perfusãorazoável. Eletrocardiograma de admissão evidenciandosinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. Radiografiade tórax com aparente alargamento do mediastino.Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica e oexame complementar indicado são, respectivamente:
- Atamponamento cardíaco e ecocardiograma a beira leito.
- Bsíndrome coronariana aguda e cateterismo de urgência.
- Csíndrome aórtica aguda e angiotomografia de aorta.
- Dpneumotórax e tomografia de tórax com contraste.