Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — INSTITUTO AOCP 2023
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- gp032264
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2023
- Cargo
- Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia
Paciente do sexo feminino, 74 anos, hipertensa ediabética, está internada em UTI em ventilaçãomecânica por Covid grave há cerca de 4 semanas.Nas últimas 24 horas, apresenta distensãoabdominal e ausência de evacuação há algunsdias. A equipe faz um exame de imagem ediagnostica síndrome de Ogilvie. Sobre essequadro, é correto afirmar que
- Aos eventos adversos mais sérios são perfuraçãoe isquemia, com risco maior se o diâmetro cecalfor maior que 10-12 cm e a distensão a mais de 6dias.
- Bo diagnóstico da condição é clínico, não sendonecessária realização de exame de imagem naausência de sinais de peritonite.
- Cem pacientes sem sinais de alarme, pode-setentar a terapia conservadora, porém essaterapia apresenta boa resposta em menos de50% dos casos.
- Dneoestigmina é a medicação de escolha nomanejo, sendo contraindicada em casos deinsuficiência renal, asma, úlceras colônicas ealcalose.
- Eacolonoscopiadescompressiva,quandoindicada, deve ser realizada por endoscopistaexperiente, após administração de metade dadose de preparo ao paciente, para melhoresresultados.