Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — IV - UFG 2022
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- gp037645
- Banca
- IV - UFG
- Órgão
- Prefeitura de Goiânia - GO
- Ano
- 2022
- Cargo
- Médico - Patologista
Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, de 62 anos. Tomografiacomputadorizada de abdome evidenciou lesão expansivabem delimitada em flanco direito, com captação heterogênea pelo meio de contraste e áreas centrais de necrose, na goteira parietocólica direita. Em laparotomia exploradora, observada lesão retroperitoneal com plano de clivagem bem definido com fígado, rim direito e veia cava.Estudo anatomopatológico mostrou, à macroscopia, massa bem delimitada, parda, pesando 635 g, medindo11,5x10x9,5 cm e superfície lisa nodular. À microscopia,tumor fibroblástico com celularidade variável caracterizado por células fusiformes a ovoides com citoplasma eosinofílico indistinto permeado por numerosos pequenos vasos ectásicos ramificados de paredes finas com aspectoem “chifre de veado” (padrão hemangiopericitomatoso).Sem pleomorfismo nuclear significativo. Índice mitóticobaixo e ausência de necrose.Diante deste quadro, o perfil imuno-histoquímico provávelda neoplasia é:
- Apositividade para actina de músculo liso (SMA), calponina e ALK; negatividade para proteína S-100.
- Bexpressão de citoceratinas (AE1/E3), ERG e CD31.
- Cexpressão nuclear de STAT6 e positividade forte e difusa de CD34; negatividade para proteína S100.
- Dpositividade para proteína S100 e SOX10; positividade variável para citoceratinas (AE1/E3); positividadepara CD34 em áreas subcapsulares.