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Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — IV - UFG 2022

PatologiaHipóteses Diagnósticas
Código
gp037662
Banca
IV - UFG
Órgão
Prefeitura de Goiânia - GO
Ano
2022
Cargo
Especialista em Saúde - Assistente Social
Hanseníase é uma doença infectocontagiosa de carátercrônico, que pode acometer pessoas de ambos os sexose de todas as faixas etárias. Apresenta manifestaçõesdermatoneurológicas e potencial incapacitante, e pode serclassificada em hanseníase indeterminada, tuberculoide,dimorfa e virchowiana. A hanseníase tuberculoide é umaforma clínica
  1. Aque apresenta exacerbação e especificidade daresposta humoral, favorecendo a excessivamultiplicação de bacilos e levando a uma maiorgravidade da doença, com anestesia dos pés e dasmãos. As lesões cutâneas caracterizam-se porplacas infiltradas e nódulos, de coloração eritêmatoacastanhada ou ferruginosa, passíveis de se instalar,também, na mucosa oral. Costumam ocorrerinfiltração facial com madarose superciliar e ciliar,hansenomas nos pavilhões auriculares, eespessamento e acentuação dos sulcos cutâneos
  2. Binicial da doença, que pode evoluir espontaneamentepara a cura ou para as formas polarizadas emaproximadamente 25% dos casos, o que costumaocorrer no prazo de três a cinco anos. Geralmente,encontra-se apenas uma lesão, de cor mais claraque a pele normal, com distúrbio da sensibilidade, ouáreas circunscritas de pele com aspecto normal ecom distúrbio de sensibilidade, podendo seracompanhadas de alopecia e/ou anidrose.
  3. Cque aparece em pessoas com maior resistênciaimune, com limitação de lesões e formação degranuloma bem definido. As lesões são poucas ouúnicas, de limites bem definidos e pouco elevadas,com ausência de sensibilidade e com distribuiçãoassimétrica. Ocorre comprometimento de um tronconervoso, o que pode causar dor, fraqueza e atrofiamuscular. Próximo às lesões em placa, podem serencontrados filetes nervosos espessados. Naslesões e/ou nos trajetos de nervos, pode haver perdatotal da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa,ausência de sudorese e/ou alopecia.
  4. Dcaracterizada por imunidade intermediária e instávelda doença, com características laboratoriais quepodem se aproximar do polo de outras formasclínicas da doença. Presença de maior variedade delesões cutâneas que se apresentam como placas,nódulos eritêmato-acastanhados, com tendência àsimetria. As lesões são denominadas lesões pré-foveolares ou foveolares, sobrelevadas ou não, comáreas centrais deprimidas e aspecto de pele normal,com limites internos nítidos e externos difusos. Oacometimento dos nervos é mais extenso, podendoocorrer neurites agudas de grave prognóstico.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — que aparece em pessoas com maior resistência imune, com limitação de lesões e formação de granuloma bem definido. As lesões são poucas ou únicas, de limites bem definidos e pouco elevadas, com ausência de sensibilidade e com distribuição assimétrica. Ocorre comprometimento de um tronco nervoso, o que pode causar dor, fraqueza e atrofia muscular. Próximo às lesões em placa, podem ser encontrados filetes nervosos espessados. Nas lesões e/ou nos trajetos de nervos, pode haver perda total da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, ausência de sudorese e/ou alopecia.

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