Questão de Psiquiatria — Transtornos Relacionados a Substâncias — VUNESP 2024
PsiquiatriaTranstornos Relacionados a Substâncias
- Código
- gp038180
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2024
- Cargo
- Residência Médica - Acesso Direto
Uma paciente com transtorno por uso de álcool chega aum Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) solicitandoapoio para ficar abstinente. Cristiane tem 42 anos, é mãe,está desempregada, faz uso de álcool desde os 16 anos;ela conta que aumentou o consumo perto dos 35 anose, desde então, faz uso diariamente e ao longo de todoo dia, com maior consumo à noite. Faz 10 dias que vemdiminuindo, estando há 2 dias sem beber, mas não estáse sentido bem; tem insônia, náusea e inquietação, e porisso buscou ajuda. Nega febre, suor, tremor e sintomaspsicóticos. É a terceira vez que tenta parar. Nas outrasvezes, tentou sozinha e não conseguiu, mas não teveproblemas graves de saúde. Não costuma ir à sua UBSde referência e tem receio do que as pessoas podemfalar. Na avaliação, a equipe usou o Alcohol Use Disroders Identification Test (AUDIT). O escore da pacientenesse teste foi de 24 pontos, indicando provável transtorno por uso de álcool de moderado a grave.Adote: CAGE – sigla formada pelas iniciais em inglêsdas palavras-chaves das perguntas de um instrumentoutilizado para avaliar uso de álcool (cutdown, annoyed,guilty e eye-opened). Qual das alternativas a seguir descreve a conduta corretado CAPS frente ao caso?
- AAplicar também o CAGE, solicitar exames e iniciar otratamento com inibidores da recaptação de serotonina associados a benzodiazepínicos, além de encaminhar para Unidade Básica de Saúde para demaiscuidados.
- BDeve acolher, ouvir a história da paciente e encaminhá-la para cuidado longitudinal na Atenção Primáriaà Saúde (APS), pois ela deve entrar no sistema desaúde por intermédio da APS e, se necessário, serencaminhada.
- CReconhecer a gravidade do caso pelos sinais deabstinência e, a partir do diagnóstico, encaminharpara serviço de emergência para atendimento inicial, organizando internação breve para tratamentoposterior.
- DDeve fazer observação por algumas horas, avaliarrede de apoio, introduzir Diazepam de até 10 mg de8/8 horas e tiamina 100 mg IM por 5 dias, orientarsinais de alerta e marcar retorno breve para reavaliação do caso.