Questão de Fisioterapia — Fisioterapia Respiratória — Instituto Consulplan 2022
FisioterapiaFisioterapia Respiratória
- Código
- gp038344
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- ISGH
- Ano
- 2022
- Cargo
- CCC - Fisioterapeuta
Apesar de toda perspectiva histórica permeada de incertezassobre o efeito da posição prona em relação aos desfechos clínicos, em junho de 2013, foi publicado o estudo Proseva, no qualos pacientes com PaO₂/FiO₂ < 150 mmHg utilizando FiO₂ > 0,6foram alocados randomicamente em dois grupos. O grupo ventilação prona 28 dias após a randomização, apresentou reduçãosignificativa da mortalidade quando comparado ao grupocontrole – posição supina. Sendo assim, com base neste estudo,e outros, a posição prona possui evidências sobre sua eficácia e,a melhora significativa das trocas gasosas é atribuída a:
- AMelhor acoplamento regional da relação V/Q, melhorando,drasticamente, as trocas gasosas.
- BA redistribuição da ventilação pulmonar e aumento do gradiente gravitacional da pressão pleural.
- CDiminuição das unidades alveolares colapsadas e hipodistendidas, proporcionando um efeito protetor ao parênquimapulmonar.
- DTempo de permanência nesta posição de no mínimo 12horas consecutivas, cujos efeitos protetores são evidentes e maiores quando iniciada precocemente (pacientecom diagnóstico inicial de IRpA sob ventilação mecânicaapós 1 semana).