Questão de Fisioterapia — Fisioterapia em Pacientes de UTI — Instituto Consulplan 2022
FisioterapiaFisioterapia em Pacientes de UTI
- Código
- gp038346
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- ISGH
- Ano
- 2022
- Cargo
- CCC - Fisioterapeuta
A imobilidade pode causar várias complicações que influenciamna recuperação de doentes críticos, incluindo atrofia e fraquezamuscular esquelética. Esse efeito pode ser amenizado com arealização de mobilização precoce. De acordo com as DiretrizesBrasileiras de Mobilização Precoce em Unidade de TerapiaIntensiva (2019), são indicadores prognósticos corretos, EXCETO:
- AFatores preexistentes, como idade avançada (associada a limitações), incapacidade funcional, síndromes geriátricas e distúrbios psiquiátricos são alguns dos domínios a considerar,tanto para estabelecer a intervenção quanto para antever oprognóstico funcional.
- BObjeto de discussão constante na equipe, a interrupção diária dasedação, em pacientes não neurológicos, fazia parte do manejode delirium e da mobilização precoce. A avaliação do nível demobilidade pelo Surgical Optimal Mobility Score (SOMS) de zeroa 4, para quantificar a capacidade de mobilização do paciente,realizada necessariamente após o despertar.
- CCom relação ao tempo de duração da ventilação mecânica,uma regressão logística foi usada para examinar uma série defatores que predizem a duração de VM > 7 dias. Menor escoreda Glasgow Coma Scale e maior pressão parcial de dióxido decarbono (PaCO₂) foram significativamente associados à duração da VM utilizada por ≥ 1 semana. O risco de VM para ≥ 7dias foi menor em pacientes que receberam mobilizaçãoprecoce.
- DRepresentando o maior contingente de riscos estão as condições presentes ao longo da internação, modificáveis, ourelativamente modificáveis. São elas: peso – pacientes maisleves (peso médio 78 kg) com ausência de coma ou deliriumforam mais mobilizados fora do leito quando comparadosàqueles com peso médio superior a 92 kg; tempo de permanência na UTI – que foi inversamente associado ao nível deatividade, mostrando que uma melhora de 1 ponto do SOMSdiminuiu o tempo de internação na UTI em 11,1%, estandodiretamente associado ao Simplified Acute Physiology Score II(SAPS II) e ao índice de comorbidade.