Questão de Fisioterapia — Fisioterapia Respiratória — Instituto Consulplan 2022
FisioterapiaFisioterapia Respiratória
- Código
- gp038350
- Banca
- Instituto Consulplan
- Órgão
- ISGH
- Ano
- 2022
- Cargo
- CCC - Fisioterapeuta
O Desmame da Ventilação Mecânica (DVM) é, geralmente,bem-sucedido para a maioria dos pacientes, embora, para20%, haja falhas na primeira tentativa. O DVM ocupa mais de40% do tempo total da VM, e esse percentual pode, ainda,variar dependendo da etiologia da insuficiência respiratória. AVM prolongada está associada a várias complicações comopneumonia associada à VM; disfunção diafragmática induzidapela VM; polineuropatia do doente crítico; dentre outras. Emrelação ao Desmame da Ventilação Mecânica (DVM), analiseas afirmativas a seguir.I. Define-se DVM como o processo de liberação do suporteventilatório. O Teste de Respiração Espontânea (TER) é aavaliação da tolerância à respiração espontânea, entre 30minutos e 2 horas, em Ventilação com Suporte Pressórico(VSP) de 7 cmH2O, Continuous Positive Airway Pressure(CPAP – Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas), ou emrespiração espontânea não assistida através do tubo T, e,neste caso, o TRE não é necessário antes da extubação.II. Parâmetros integrativos são aqueles que avaliam mais deuma função fisiológica relacionada à respiração, como noIWI, por exemplo.III. Define-se como VM prolongada a necessidade de VM pormais de 21 dias e por mais de 6 h/dia.IV. Entre os critérios clínicos imprescindíveis para o sucesso nodesmame estão: motivo solucionado do início da ventilaçãomecânica; paciente sem secreção (definida como a necessidade de aspiração > 6 h); tosse eficaz (PFE > 200 L/min); Hemoglobina > 8-10 g/dL; adequada oxigenação (PaO2 /FiO2 >150 mmHg ou SaO2 > 90% com FiO2 < 0,5); temperaturacorporal < 38,5-39,0° C; sem dependência de sedativos; semdependência de agentes vasopressores (como: dopamina < 5µg; kg-1; min-1); ausência de alcalose (pH entre 7,35 e 7,45);ausência de distúrbios eletrolíticos; e, adequado balançohídrico.V. Os índices de DVM devem ser avaliados antes do TRE, quefunciona como um teste diagnóstico para determinar aprobabilidade do sucesso da extubação.Está correto o que se afirma apenas em
- AII e IV.
- BI, III e IV.
- CI, IV e V.
- DII, III e V.