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Questão de Odontologia — Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. — IV - UFG 2022

OdontologiaCirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.
Código
gp039142
Banca
IV - UFG
Órgão
Prefeitura de Goiânia - GO
Ano
2022
Cargo
Especialista em Saúde - Cirurgião Dentista - Bucomaxilo
Leia o texto a seguir. A paralisia do III nervo craniano (nervo oculomotor - NOM)é um dos déficits mais comumente encontrados na práticaclínica, principalmente em pacientes com traumatismocranioencefálico (TCE). O NOM pode ser lesionadodiretamente em casos de fraturas cranianas ouindiretamente por lesões expansivas intracranianas.Lesões que afetam o NOM podem ser isoladas oucomplexas, quando envolvem outros nervos cranianos. Éde fundamental importância a avaliação inicial dodiâmetro pupilar, bem como das motricidades ocularintrínseca e extrínseca em casos de acometimento doNOM. O cirurgião bucomaxilofacial, ao avaliar a movimentaçãodo globo ocular, deve determinar se existe uma paralisiado nervo ou um aprisionamento muscular, e deve tambémconsiderar que:
  1. Aem um paciente com proptose, deve-se esperar umtempo para o edema regredir antes que osmovimentos oculares possam ser avaliadosadequadamente.
  2. Bna compressão do nervo oculomotor, a pupila do ladoafetado permanecerá contraída devido ao edemacerebral.
  3. Cna síndrome de Horner, a pupila permanecerádilatada no lado afetado, com ptose palpebral eanidrose da fronte no lado afetado.
  4. Dna lesão pontina, ambas pupilas permanecerãodilatadas sem reação, que pode ser causada poruma isquemia ou hemorragia.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — em um paciente com proptose, deve-se esperar um tempo para o edema regredir antes que os movimentos oculares possam ser avaliados adequadamente.

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