Questão de Patologia — Diagnósticos — FGV 2026
PatologiaDiagnósticos
- Código
- gp043802
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Macaé - RJ
- Ano
- 2026
- Cargo
- Médico Plantonista Endoscopista Digestivo
Paciente do sexo masculino, 63 anos, foi submetido à colonoscopiaapós teste imunológico fecal positivo. Durante o exame identificou-se lesão de crescimento lateralgranular localizada no ceco, medindo aproximadamente 35 mm,sendo optado por ressecção endoscópica em bloco por dissecçãoendoscópica da submucosa. O exame anatomopatológico demonstrou adenocarcinomainvasivo bem diferenciado, margens livres, ausência de invasãolinfovascular, ausência de budding significativo e invasãosubmucosa profunda compatível com Kikuchi III. Considerando os achados apresentados, assinale a opção queapresenta a conduta mais adequada.
- ASeguimento colonoscópico isolado, pois a ressecção em blococom margens livres caracteriza tratamento curativo.
- BRepetir colonoscopia precoce para confirmação histológicaantes de definir tratamento adicional.
- CRealizar quimioterapia adjuvante isoladamente devido ao riscoaumentado de recorrência local.
- DIndicar tratamento cirúrgico complementar devido ao risco decomprometimento linfonodal associado à invasão profunda dasubmucosa.
- ERealizar nova ressecção endoscópica ampliada da cicatriz local.